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As articulações sinoviais incluem a maioria das articulações
do corpo. As superfícies ósseas são recobertas por cartilagem articular e
unidas por ligamentos revestidos por membrana sinovial. A articulação
pode ser dividida completamente ou incompletamente por um disco ou
menisco articular cuja periferia se continua com a cápsula fibrosa,
enquanto que suas faces livres são recobertas por membrana sinovial.
Classificação Funcional das Articulações
O movimento das articulações depende, essencialmente da
forma das superfícies que entram em contato e dos meios de união que
podem limita-lo. Na dependência destes fatores as articulações podem
realizar movimentos de um, dois ou três eixos. Este é o critério adotado
para classifica-las funcionalmente.
Articulação Monoaxial
- Quando uma articulação realiza movimentos apenas em torno de um eixo
(1 grau de liberdade). As articulações que só permitem a flexão e
extensão, como a do cotovelo, são monoaxiais. Há duas variedades nas
quais o movimento é uniaxial: gínglimo ou articulação em dobradiça e trocóide ou articulação em pivô.
- Gínglimo ou Articulação em Dobradiça: as
superfícies articulares permitem movimento em um só plano. As
articulações são mantidas por fortes ligamentos colaterais. Exemplos:
Articulações interfalangeanas e articulação úmero-ulnar.
- Trocóide ou Articulação em Pivô: Quando o
movimento é exclusivamente de rotação. A articulação é formada por um
processo em forma de pivô rodando dentro de um anel ou um anel sobre um
pivô. Exemplos: Articulação rádio-ulnar proximal e atlanto-axial.
Articulação Biaxial
- Quando uma articulação realiza movimentos em torno de dois eixos (2
graus de liberdade). As articulações que realizam extensão, flexão,
adução e abdução, como a rádio-cárpica (articulação do punho) são
biaxiais. Há duas variedades de articulaçõees biaxiais: articulações condilar e selar.
- Articulação Condilar: Nesse tipo de
articulação, uma superfície articular ovóide ou condilar é recebida em
uma cavidade elíptica de modo a permitir os movimentos de flexão e
extensão, adução e abdução e circundução, ou seja, todos os movimentos
articulares, menos rotação axial. Exemplo: Articulação do pulso.
- Articulação Selar: Nestas articulações as faces
ósseas são reciprocamente côncavo-convexas. Permitem os mesmos
movimentos das articulações condilares. Exemplo: Carpometacárpicas do
polegar.
Articulação Triaxial
- Quando uma articulação realiza movimentos em torno de três eixos (3
graus de liberdade). As articulações que além de flexão, extensão,
abdução e adução, permitem também a rotação, são ditas triaxiais, cujos
exemplos típicos são as articulações do ombro e do quadril. Há uma
variedade onde o movimento é poliaxial, chamada articulação esferóide ou enartrose.
- Articulação Esferóide ou Enartrose: É uma forma
de articulação na qual o osso distal é capaz de movimentar-se em torno
de vários eixos, que tem um centro comum. Exemplos: Articulações do
quadril e ombro.
Existe ainda um outro tipo de articulação chamada Articulação Plana,
que permite apenas movimentos deslizantes. Exemplos: Articulações dos
corpos vertebrais e em algumas articulações do carpo e do tarso.
Estruturas das Articulações Móveis
Ligamentos
Os ligamentos são constituídos por fibras colágenas dispostas
paralelamente ou intimamente entrelaçadas umas as outras. São maleáveis e
flexíveis para permitir perfeita liberdade de movimento, porém são
muito fortes, resistentes e inelásticos (para não ceder facilmente à
ação de forças.
Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000.
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Cápsula Articular
É uma membrana conjuntiva que envolve as articulações
sinoviais como um manguito. Apresenta-se com duas camadas: a membrana
fibrosa (externa) e a membrana sinovial (interna).
A membrana fibrosa (cápsula fibrosa) é mais
resistente e pode estar reforçada, em alguns pontos por feixes também
fibrosos, que constituem os ligamentos capsulares, destinados a aumentar
sua resistência. Em muitas articulações sinoviais existem ligamentos
independentes da cápsula articular denominados extra-capsulares ou
acessórios e em algumas, como na articulação do joelho, aparecem também
ligamentos intra-articulares.
Ligamentos e cápsula articular tem por finalidade manter a
união entre os ossos, mas além disso, impedem o movimento em planos
indesejáveis e limitam a amplitude dos movimentos considerados normais.
A membrana sinovial é a mais interna das camadas da cápsula articular e forma um saco fechado denominado cavidade sinovial.
É abundantemente vascularizada e inervada sendo encarregada da produção
de líquido sinovial. Discute-se que a sinóvia é uma verdadeira secreção
ou um ultra-filtrado do sangue, mas é certo que contém ácido
hialurônico que lhe confere a viscosidade necessária a sua função
lubrificadora.
Discos e Meniscos
Em várias articulações sinoviais, interpostas as
superfícies articulares, encontram-se formações fibrocartilagíneas, os
discos e meniscos intra-articulares, de função discutida: serviriam a
melhor adaptação das superfícies que se articulam (tornando-as
congruentes) ou seriam estruturas destinados a receber violentas
pressões, agindo como amortecedores. Meniscos, com sua característica em
forma de meia lua, são encontrados na articulação do joelho. Exemplo de
disco intra-articular encontramos nas articulações esternoclavicular e
ATM.
Meniscos do Joelho
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Disco da ATM
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Bainha Sinovial dos Tendões
Facilitam o deslizamento de tendões que passam através de túneis fibrosos e ósseos (retináculo dos flexores de punho).
Bainhas Sinoviais Palma da Mão
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Bainhas Sinoviais Dorso da Mão
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Bolsas Sinoviais (Bursas)
São fendas no tecido conjuntivo entre os músculos,
tendões, ligamentos e ossos. São constituídas por sacos fechados de
revestimento sinovial. Facilitam o deslizamento de músculos ou de
tendões sobre proeminências ósseas ou ligamentosas.
Bolsas (Bursas) Sinoviais do Ombro
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Bolsas (Bursas) Sinoviais do Ombro
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